EXTREMIDADES SUPERIORES
Son
las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Está
compuesto por 4 partes: Mano, Antebrazo, Brazo y Cintura Escapular. Se
caracteriza por su movilidad y capacidad para manipular y sujetar.
Para examinar los miembros superiors el paciente debe estar sentado completamente descubiertos hombros y brazos.
INSPECCION
Asimetría
Deformidades
Atrofia
Edema
Desarrollo muscular y esquelético
Color de la piel
Manos uñas, pelos, temblor
La mano es la parte más lesionada
PALPACIÓN
Valorar movimientos de las articulaciones
Reflejos,tríceps, radial,
Valorar temperatura y humedad de las manos.
Valoración de la fuerza de la mano.
pulsos: radial,cubital,humeral o braquial,axilar
PULSOS
Pulso Axilar
Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.
Pulso Braquial
Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se conoce también como pulso humeral.
Pulso Radial.
Se
palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el
tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis
estiloide del radio.
Pulso Cubital. Se palpa en la cara externa de la muñeca
EXTREMIDADES INFERIORES
Son las extremidades fijadas al tronco a nivel de la pelvis mediante la
cintura pelviana. Los miembros inferiores son las piernas y están
formados por el Muslo, Pierna, Pié y Cintura Pélvica. Los miembros
inferiors deben examinarse en ambas posiciones: De pie y acostado.
INSPECCIÓN
Color
Pigmentación
Epidermofitosis
Dilatación Varicosa
Fovea
- ulcera
Dilatación tortuosa
Pie de atletas
PALPACIÓN
- Temperatura: valorar y comparar
- Movimientos: extremidades.
- Reflejos: plantar, rotuliano, tendón de Aquiles.
Pulsos: femoral, popliteo, tibial posterior, pedio.
Pulso Femoral.
Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
Pulso Poplíteo
Se
palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el
paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una
palpación bimanual.
Pulso Pedio.
Se
palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del
ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección de la
arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso
Pulso Tibial Posterior
Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.
PATOLOGIAS Y CONCEPTOS
Panadizo:
Se
trata de una inflamación supurada aguda limitada a la pulpa de la punta
del dedo. La infección suele llegar a esta región cerrada por una
punción o una herida sin importancia.
Paroniquia:
Consiste
en la infección que se inicia en la piel de la uña. Hay hinchazón y
enrojecimiento de la piel alrededor de los lados y la base de la uña,
que tiene color rojo, esta inflamada y es muy dolorosa.
Abscesos subcutáneos:
Pueden producirse en el dorso de los dedos o en las bolsas grasas de la cara palmar de los mismos.
Linfangitis:
El
origen de la infección puede o no ser clara o resultar imposible de
determinar, quizá se trate de un arañaso, una ampolla o de una infección
plenamente desarrollada de la mano
Sindactilia:
Dos o más dedos están unidos por una membrana, que a veces es muy delgada y otras tienen todo el espesor de un dedo.
Polidactilia:
Esta anomalía congénita se caracteriza por la presencia de dedos suplementarios en manos o pies.
Dedo en martillo:
sta
lesión resulta de una hiperflexión brusca y violenta de la punta del
dedo, como por ejemplo cuando una pelota de beisbol pega en dicha punta.
Ganglión:
Se
trata de un acúmulo de líquido mucinoso en un saco de pared muy fina
unido a una articulación o una vaina tendinosa. Se observa sobre todo en
el dorso de la muñeca.
Osteocondritis: La necrosis aséptica del escafoides tarsiano o de la cabeza del segundo metatarsiano es una causa obscura de dolor en el pie.
Hallux valgus: El aspecto característico consiste en que el dedo gordo del pie esta girado hacia afuera.
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