jueves, 20 de agosto de 2015

SISTEMA VASCULAR

                                           SISTEMA VASCULAR

 

 

El sistema vascular, también llamado aparato circulatorio, consta de los vasos que transportan sangre y linfa a través del cuerpo. Las arterias y las venas transportan sangre a través del cuerpo, así suministran oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y eliminan los desechos de los tejidos. Los vasos linfáticos transportan líquido linfático. El sistema linfático ayuda a proteger y a mantener el medio líquido del cuerpo mediante el filtrado y drenaje de la linfa en todas las partes del cuerpo.

 TIPOS DE VASOS

ARTERIAS: Se trata de vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada desde el corazón hacia el resto del cuerpo.
 
 
VENAS. Se trata de vasos sanguíneos que transportan sangre del cuerpo de regreso al corazón.
 
CAPILARES. Se trata de vasos sanguíneos diminutos que se encuentran entre las arterias y las venas que distribuyen sangre rica en oxígeno por el cuerpo.
 
 TRASTORNOS DE LOS VASOS
 
Venas Varicosas
 
Son venas inflamadas, retorcidas y algunas veces dolorosas que se han llenado con una acumulación anormal de sangre. El diagnostico de esta a veces resulta evidente por simple inspección. Otras pueden sospecharse por el aumento de pigmento en la piel con edema  y venas dilatadas a nivel de la cara interna del tobillo.
Los datos de alerta son:
   
  •      Hiperpigmentación de la piel.
  •      Edema.
  •      Venas dilatadas.
Ocurren en la cara interna, parte inferior de la pierna o tobillo; estos signos traducen insuficiencia venosa de las extremidades.
 
Etiología

Primarias: Problemas de la misma vena.
 
Secundarias: 
  • Embarazo.
  • Tromboflebitis.
  • Traumas.
  •  
    Tromboflebitis Superficial
La tromboflebitis puede producirse en una vena superficial a cualquier nivel del brazo o pierna, aunque  es más frecuente en las piernas. Se manifiesta por dolor, enrojecimiento e induración en el segmento afectado de vena, y en la piel y tejido subcutáneo vecino.
 
 Síndrome Posflebítico
 
 
 
 
La insuficiencia de las venas profundas de la pierna, secundaria a una tromboflebitis crónica, en casos avanzados produce cambios muy característicos. La ulceración es frecuente, hay edema duro de la pierna, más intenso a nivel del tobillo.
 
Trombosis de la Vena Axilar

Hacer fuerza con el brazo puede producir trombosis aguda de la vena axilar. Hay edema intensa del brazo y congestión venosa en la región del hombro.
 
 
Flebosclerosis
 
Resultado final de pequeñas zonas de trombosis. Se observan todo como pequeños nódulos calcificados en una radiografía de la pelvis, y también puede descubrirse en la pierna como pequeños nódulos duros a lo largo del trayecto de una vena superficial.
 
TRASTORNOS ARTERIALES
 
 
Trombosis Aguda
 
La gangrena o el empeoramiento brusco de los signos y síntomas de arteriosclerosis periféricas suele depender de una oclusión trombotica de un vaso importante. El grado de trastorno depende del nivel de la oclusión y de la calidad de la circulación colateral. Esto puede resultar tan manifiesto que se sospeche de embolia en las extremidades, o tan ligero que pase inadvertida la verdadera naturaleza del trastorno.
 
 
Síndrome de Raynaud
 
 
 
 
 Se puede producir por espasmo de las arteriolas digitales. Se caracteriza por isquemia local de los dedos en respuesta al frio y a trastornos psíquicos. La isquemia de la zona afectada se manifiesta por palidez o cianosis intensa con cambios que producen eritema compensador cuando el ataque cesa y las manos vuelven a calentarse
 
 Esclerodermia
 
 
  •     Complicaciones del síndrome de raynaud.
  •     Piel dura, tensa, pigmentada y brillante.
  •     Piel engrosada.
  •     Anquilosis y fibrosis.
  •  Aneurisma
  •  

  • Dilatación saco.
  •     Tumor pulsatil, trayecto vaso.
  •     Thrill.
  •     Soplo sistólico.
  •     Puede haber dolor irradiado en la extremidad.
  •  
  •  BIBLIOGRAFIA

    1. http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/relateditems/85,P08283
    2. http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/circulatorio.pdf
    3. http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/PDF/Portal%20de%20Recursos%20en%20Linea/Presentaciones/SISTEMA_CIRCULATORIO.pdf
  • lunes, 17 de agosto de 2015

    EXAMEN DEL ANO Y RECTO

                                         EXAMEN DEL ANO Y RECTO

     

    La región  anorectal consiste en un  pequeño espacio  anatómico   importante y altamente sensible. Esta pequeña área genera más complicaciones  que muchos otros sistemas combinados.

     

     Posición:

     
    • Decubito lateral izquierdo
    • Litotomia
    • Genupectoral
    • De pie
    • En Cuclillas
       
       
      La inspeccion y la palpacion del ano y recto deben realizarse con guantes desechables, lubricante, con Buena iluminacion. Debe haber una Buena relacion medico-paciente y el medico debe explicar al paciente el procedimiento que se va a realizer.
      INSPECCION
       
      Se observa:
      • Restos de heces
      • Excoriaciones y laceraciones
      • Apéndices hemorroidales 
         
      • Excrecencias verrugosas
      • Pliegues
      • Se le pid 
        Fístulas

      • e al paciente que haga algun esfuerzo, como toser o empujar 

      • PALPACION
         
        • Zona piloridad y fosas isquiorectales
        • Edema
        • Dolor
        • Induraciones
           
          Resultado de imagen para recto y ano anatomia posicion
          Se palpa: 
          •  El surco medio
          • Los surcos laterales
          • Superficie de cada lóbulo y buscar irregularidades o nódulos.
          • Comprobar consistencia
          • Vesícula seminales
          • La región de la uretra membranosa
           
           
          Trastornos de la Prostata y de las Vesiculas Seminales
          En la prostatitis aguda la glándula está uniformemente aumentada de volumen, caliente y dolorosísima. En la prostatitis crónica es dura e irregularmente nodular. Los surcos laterales se conservan bien. La glándula tiende a ser pastosa y ligeramente dolorosa.
           
          Hipertrofia Benigna de la Próstata
           
           
    Uno de los primeros signos de hipertrofia benigna de la glándula prostática es la desaparición del surco medio. La hipertrofia tiende a ser simétrica; la glándula es dura y elástica.
     
    Carcinoma Prostático
     Resultado de imagen para carcinoma prostatico
    Signo precoz del mismo es la desaparición de los surcos laterales. Debe hacer sospechar carcinoma la presencia de cualquier nódulo aislado de gran dureza.
     
     Cálculos Prostáticos
    Resultado de imagen para calculos prostaticos
    Ocasionalmente se pueden percibir cálculos prostáticos inmediatamente por debajo de la superficie de la glándula en forma de nódulos pequeñas, duros, como cuentas de rosario.
     
     
    LESIONES ANO-RECTAL
     
     
    Apéndices Hemorroidales Externos
     
     
    Resultado de imagen para apendicitis hemorroidales externas
    Se trata del resultado ultimo de trombosis ocurridas en hemorroides externas. Aparecen como grandes pliegues fibróticos de la piel. Generalmente no producen síntomas, pero pueden acompañarse de prurito anal.
     
      Prurito Anal
     
    Los pliegues radiados normales de la piel están edematosos, hinchados y alargados. La piel presenta excoriaciones y fisuras entre los pliegues; las excoriaciones suelen ser irregulares y provienen del rascado.
     
      Hemorroides Externas Trombosadas
     Una hemorroide externa trombosadas forma un tumor muy doloroso, netamente circunscrito, de tono azulado, situado inmediatamente a la entrada del conducto anal.
     
    Hemorroides Internas
     
    Las hemorroides internas que no se prolapsan pueden resultar difíciles de descubrir si no es por examen anoscópico. En ocasiones pueden percibirse como pliegues blandos que se dirigen hacia arriba desde el conducto anal penetrando en el recto.
     
     La abertura externa de una fístula anal no puede distinguirse de otros trayectos fistulosos o pequeños abscesos subcutáneos de esta localización. Suele  hallarse en la parte posterior del ano, y el dolor intensísimo hace casi imposible la exploración rectal.
     
     Prolapso Rectal
     
       
     El prolapso sólo puede producirse cuando el paciente hace fuerza sentado, como al evacuar. El prolapso rectal hace que el recto se invierta, de tal forma que desde el ano se ve el revestimiento mucoso como una prolongación de tejido de color rojo oscuro, húmedo y con forma de dedo.
     
     
    Ano Imperforado
     
     Es un defecto congénito en el cual hay ausencia u obstrucción del orificio anal.El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras: el recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon o puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los niños o la vagina en las niñas. Es posible que presente una condición de estenosis o ausencia del ano.
     

    Fistula Anal
     

    Es una conexión anormal entre la superficie interna del canal anal y la piel que rodea la región perianal. La operación de una fístula es un procedimiento electivo, por lo general a causa de la incomodidad de un tracto que drena heces.
     posee.
     
    Carcinoma Rectal
     

     
     Es un carcinoma maligno que abarca toda la zona colo-rectal del intestino grueso y se desarrolla primeramente en el colon, a partir de la formación de pólipos benignos adenomatosos o displasias.
     
     Carcinoma del Ano
     
     El cáncer del ano es a menudo una enfermedad curable. Los tres factores principales de pronósticos son el sitio, el tamaño; los tumores primarios menores de 2 centímetros tienen un mejor pronóstico y la diferenciación; los tumores bien diferenciados tienen un pronóstico más favorable que los tumores con diferenciación precaria.